Acordou na madrugada com fraqueza em um lado do corpo, sensação de formigamento, andando com dificuldade, começou a falar enrolado, podem ser sintomas de AVC.
Para entender um pouco do que acontece no cerebro durante o AVC, gosto de comparar o cérebro com uma cidade.. Imagine uma cidade viva e movimentada.
Ruas, avenidas e estradas ligam todos os bairros.
Por essas vias passam carros levando alimentos, pessoas e produtos importantes.
Agora imagine que, de repente, uma rua importante fica bloqueada.
Um caminhão tombou, o asfalto se rompeu ou um acidente grave impede a passagem.
O trânsito para.
Bairros inteiros deixam de receber comida, energia ou água.
A cidade sofre.
Isso é exatamente o que acontece no cérebro durante um AVC.
As “ruas” são os vasos sanguíneos.
O “fluxo de carros” é o sangue, que leva oxigênio e nutrientes para os neurônios.
Quando um vaso entope ou rompe, uma parte do cérebro fica sem circulação.
As células começam a sofrer em minutos.
E quanto mais tempo passa, maior o dano/estrago, e maior é a cicatriz que fica.
Quem é o profissional adequado para tratar dos problemas do cérebro?
Olá, antes de qualquer coisa, quero me apresentar a você de forma simples e transparente.
Meu nome é Dr. Rafael Pereira Campos Guimarães, sou médico Neurologista, inscrito no CRM-SP sob o número 236278 e no RQE 106401.
Toda a minha formação foi realizada em instituições públicas, o que para mim sempre representou não apenas um caminho profissional, mas também um compromisso com a medicina séria, acessível e baseada em ciência.
Sou graduado em Medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT) e realizei minha Residência em Neurologia no Hospital Municipal São José, em Joinville – Santa Catarina, hospital reconhecido como referência em neurologia na região.
Ao longo da minha jornada, aprendi algo que transformou profundamente a forma como exerço a medicina:
Conhecimento e esforço são essenciais, mas o verdadeiro tratamento vai muito além da escolha do melhor medicamento.
Tratar um paciente é:
- Entender
- Escutar
- Acolher
- Cuidar de forma integral
Cada pessoa carrega uma história única, hábitos próprios, medos, expectativas, crenças e uma família ao redor. E tudo isso muda completamente a maneira como o tratamento deve ser conduzido.
Por isso, meu trabalho é guiado por um princípio muito claro:
“Meu propósito é encontrar o melhor caminho para cada paciente, de forma individualizada e personalizada, com empatia, paciência e escuta verdadeira.”
Para cumprir esse propósito com responsabilidade e excelência, busquei uma formação contínua além da residência.
Realizei Extensão no Serviço de Dor do Hospital das Clínicas da USP, participei de diversas atualizações em congressos médicos, além de obter certificação em Neuromodulação pela UNIFESP e certificação em Medicina Canabinoide pela WeCann.
Toda essa bagagem técnica me permitiu construir uma atuação clínica sólida, atualizada e, principalmente, orientada para resultados reais na vida das pessoas.
Hoje, meu foco de atuação é voltado principalmente para:
- Dor de Cabeça (Cefaléia)
- Dor Crônica
- AVC
- Demências (Alzheimer e outras)
- Aplicação de TBA para Enxaqueca e Espasticidade
- Neuromodulação
- Medicina Canabinóide
Sempre com um olhar atento, humano, respeitoso e individualizado.
Se você ou alguém da sua família enfrenta esquecimentos, suspeita de Alzheimer, dor crônica, AVC, cefaleia ou precisa de um acompanhamento neurológico cuidadoso, saiba que você não precisa enfrentar isso sozinho.
Estou aqui para caminhar com você, com ciência, empatia e compromisso real com sua saúde.
Como serão as consultas comigo?
Durante as consultas, gosto de explicar tudo com calma, em linguagem simples e acessível, para que não restem dúvidas.
Acredito que entender o que está acontecendo no próprio corpo e no próprio cérebro faz parte do tratamento. Um paciente bem orientado participa melhor das decisões, adere mais ao plano terapêutico e se sente mais seguro em todo o processo.
A primeira consulta é um momento muito importante, pois é quando consigo compreender a história completa do paciente — não apenas a doença, mas a pessoa como um todo: sua rotina, seus hábitos, suas dores, seus medos, sua família e o impacto real do problema na vida diária.
Para que essa avaliação seja o mais completa possível, na primeira consulta peço que tragam, sempre que tiverem:
- Exames antigos (caso possuam);
- Exames de imagem — tanto o laudo quanto, se possível, as próprias imagens;
- A lista dos medicamentos que usam todos os dias;
- O histórico médico prévio, incluindo:
- Doenças já diagnosticadas,
- Cirurgias realizadas,
- Relatórios médicos anteriores,
- Acompanhamento com outros profissionais de saúde.
Para mim, todas essas informações são valiosas para entender melhor o seu problema, identificar padrões, evitar repetições de exames desnecessários e construir um raciocínio clínico mais preciso.
Meu objetivo é que o paciente e os familiares entendam com clareza o que está acontecendo, participem ativamente das decisões e saiam da consulta com:
- Um diagnóstico bem explicado (sempre que possível),
- Um plano de tratamento claro e estruturado,
- Orientações práticas para o dia a dia,
- E a sensação de que não estão sozinhos naquele processo.
O acompanhamento é de perto. Eu não acredito em “consultas soltas”, sem continuidade. Após a consulta inicial, sigo acompanhando a evolução do paciente, ajustando o tratamento conforme a resposta clínica, as necessidades e as mudanças ao longo do tempo.
Mantenho contato direto por mensagens, realizo retornos presenciais ou por teleconsulta, e faço os ajustes necessários sempre que preciso, com responsabilidade, cuidado e atenção individualizada.
Essa proximidade traz mais segurança para o paciente e para a família, especialmente em condições como Alzheimer, AVC, dor crônica e outras doenças neurológicas que exigem acompanhamento contínuo.
Ao longo dos anos, esse modelo de atendimento próximo, humano e cuidadoso tem gerado resultados muito positivos.
Hoje, contamos com mais de 100 avaliações na Doctoralia e no Google, reflexo da confiança que os pacientes e familiares depositam no meu trabalho.
Por isso, posso dizer com tranquilidade:
Você pode contar comigo nessa jornada.
Iniciaremos uma caminhada juntos, no seu ritmo, com o objetivo de alcançar o melhor tratamento possível, o máximo de qualidade de vida e o melhor resultado que a medicina pode oferecer no seu caso.
O Que é um AVC?
AVC significa Acidente Vascular Cerebral.
É uma interrupção súbita da circulação de sangue no cérebro, causada por um entupimento ou rompimento de vasos.
Pense no cérebro como uma cidade extremamente organizada.
Cada bairro tem uma função:
- Um controla os movimentos.
- Outro processa as palavras.
- Outro interpreta imagens e sons.
- Outros cuidam da memória, emoções e coordenação.
Quando uma via é bloqueada, aquele “bairro cerebral” deixa de receber sangue.
Sem sangue, as células não conseguem energia.
Elas começam a parar de funcionar e, se não forem salvas a tempo, morrem.
O resultado depende de qual “bairro” foi atingido.
Pode causar fraqueza, dificuldade para falar, perda de visão ou até levar à morte.
Os 2 Principais Tipos de AVC
Existem diferentes formas de um “acidente” acontecer nessa cidade cerebral.
Podemos dividir os AVCs em dois grandes grupos (Isquemico e Hemorragico) e um outro evento extremamente importante chamado AIT:
- AVC Isquêmico (80 a 85% dos casos)
- Ocorre quando um vaso sanguíneo entope.
- É como se um caminhão parasse no meio da via, impedindo o trânsito.
- Essa obstrução pode ser causada por um coágulo (trombo) formado no próprio vaso ou que veio de outra parte do corpo.
- É o tipo mais comum e, se tratado rapidamente, pode ter bons resultados.
- AVC Hemorrágico
- Acontece quando um vaso se rompe.
- Imagine um cano estourando e a água invadindo toda a rua, destruindo o entorno.
- O sangue extravasa para dentro do cérebro, comprimindo as estruturas ao redor.
- É mais grave, mas menos frequente.
- AIT – Acidente Isquêmico Transitório (“Ameaça de AVC” / “AVC transitório”)
- Os sintomas aparecem e desaparecem em minutos ou poucas horas.
- É como um engarrafamento momentâneo que se resolve sozinho.
- Mas atenção: ele é um alerta importante!!
- Quem tem um AIT tem risco alto de ter um AVC completo nas próximas horas ou dias.
Principais Causas e Fatores de Risco
O AVC não costuma acontecer “do nada”.
Ele é resultado de problemas vasculares e hábitos de vida que vão se acumulando ao longo do tempo.
Os principais fatores de risco são:
- Hipertensão arterial (pressão alta)
- Diabetes
- Colesterol alto
- Tabagismo
- Sedentarismo
- Alimentação rica em gorduras ruins e sal
- Obesidade
- Uso excessivo de álcool
- Arritmias cardíacas, especialmente fibrilação atrial
- Histórico familiar de AVC
- Doenças do coração (como válvulas alteradas ou infarto prévio)
- Doenças hematológicas que aumentam a coagulação
Controlar esses fatores é a base da prevenção.
Quais os Primeiros sintomas de AVC? – 9 Sinais pouco falados.
O AVC sempre vai depender do local do cérebro que foi afetado, então pode diminuir força, dificultar andar, diminuir ou alterar a sensibilidade da pele (formigamento, calor e frio em braços e pernas – geralmente um lado do corpo, dificuldade para enxergar, dificuldade para falar e equilibrio).
Existem alguns sintomas muitos comuns que notamos em pacientes com AVC e que muitas vezes não são notados com facilidade, as vezes um familiar conseguira identificar, vou deixar aqui 9 sinais comuns e pouco comentados. – Atentem sempre para sinais SÚBITOS, estava tudo bem de repente começam a notar diferenças como:
- 1) Esbarrar em objetos com frequência, geralmente do mesmo lado do corpo.
- 2) Se dirigir – começar a arranhar o carro sempre do mesmo lado, pode ate ter pequenos acidente.
- Muito comum em AVCs que pegam apenas um lado da visão!
- 3) Tropeçar com frequência em locais que conhece, dentro de casa, na área, banheiro..
- 4) Perder um lado do chinelo ou calçados ao andar e não perceber!
- 5) Queimar-se sempre do mesmo lado do corpo (mão, braço..) no fogão ou com ferro de passar, por exemplo.
- Comum em AVCs que pegam a Sensibilidade!
- 6) Trocar palavras com frequência
- 7) Esquecimentos de palavras ou letras
- 8) Confundir nomes de filhos ou parentes próximos
- Comum em AVCs que pegam a área da fala! – Confundido muitas vezes com quadros DEMENCIAIS como Doença de Alzheimer.
- 9) Tontura intensa (parece estar bebado, mas nao bebeu) ou precisa andar se apoiando em algo – Geralmente confundidos com LABIRINTITE!
- Comum em AVCs que pegam o equilibrio!
Sinais de ALARME – Clássicos — Como Reconhecer um AVC?
O tempo é o fator mais importante em um AVC.
Cada minuto conta.
Reconhecer os sinais e agir rápido pode salvar vidas e reduzir sequelas.
Os sinais de alerta mais comuns são:
- Fraqueza súbita em um lado do corpo (rosto, braço ou perna).
- Dificuldade para falar ou compreender palavras.
- Alterações na visão, como visão dupla ou perda de visão súbita.
- Tontura intensa, perda de equilíbrio ou coordenação.
- Dor de cabeça súbita e muito intensa, diferente do habitual, principalmente em hemorragias.
Uma forma simples de lembrar é o método SAMU:
- Sorria → o rosto cai de um lado?
- Abrace → um dos braços não levanta direito?
- Mensagem → a fala está enrolada ou confusa?
- Urgente → ligue para o serviço de emergência imediatamente.
Não espere os sintomas melhorarem.
Mesmo que passem rapidamente, pode ter sido um AIT — e o risco de um AVC completo é alto nas próximas horas.
Relação de AVC e Enxaqueca com Aura
Vale a pena comentar sobre essa relação. A enxaqueca com aura é um subtipo de enxaqueca caracterizado por sintomas neurológicos transitórios — como alterações visuais, sensoriais ou da fala — que precedem ou acompanham a dor. Nas últimas décadas, estudos observacionais demonstraram uma associação consistente entre enxaqueca com aura e aumento do risco de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, especialmente em mulheres jovens.
O risco absoluto de AVC nesses pacientes permanece baixo, mas é estatisticamente maior quando comparado à população sem enxaqueca, sobretudo na presença de fatores adicionais como tabagismo, uso de anticoncepcionais hormonais e hipertensão.
Além disso, é importante ressaltar que a aura não é um AVC, mas seus sintomas podem mimetizar quadros isquêmicos, exigindo avaliação médica cuidadosa, especialmente quando surgem déficits novos, prolongados ou diferentes do padrão habitual.
O reconhecimento dessa relação permite uma abordagem preventiva mais precisa, com controle rigoroso de fatores de risco vascular e orientação individualizada
A Importância da Rapidez
O cérebro não espera.
A cada minuto em um AVC isquêmico não tratado, quase 2 milhões de neurônios morrem.
Quanto mais rápido a circulação for restabelecida, maior a chance de recuperação.
Existem tratamentos modernos que podem reverter o AVC isquêmico, como:
- Trombólise intravenosa, que dissolve o coágulo com medicamento (até 4,5 horas em muitos casos).
- Trombectomia mecânica, que retira o coágulo através de cateteres (até 6 horas, podendo chegar a 24 horas em casos selecionados com exames avançados).
Mas esses tratamentos só podem ser feitos em hospitais preparados e dentro de janelas de tempo específicas.
Por isso, reconhecer e agir rápido faz toda a diferença.
O Que Acontece no Hospital?
Quando o paciente chega com suspeita de AVC, a equipe de saúde age com urgência.
Os passos geralmente incluem:
- Avaliação clínica rápida.
- Exames de imagem do cérebro (tomografia).
- Exames laboratoriais e de coração.
- Definição do tipo de AVC (isquêmico ou hemorrágico).
- Início do tratamento adequado o mais rápido possível.
Em alguns casos, o paciente é encaminhado para UTI neurológica ou Unidade de AVC, onde recebe monitoramento contínuo, controle de pressão e glicose, prevenção de complicações e início precoce da reabilitação.
Consequências Possíveis do AVC
As sequelas dependem de três fatores principais:
- A área do cérebro afetada.
- A extensão / tamanho da lesão (cicatriz).
- A rapidez no atendimento.
As consequências mais comuns incluem:
- Fraqueza ou paralisia em um lado do corpo.
- Dificuldade para falar ou compreender.
- Alterações na visão.
- Dificuldades cognitivas (atenção, memória, planejamento).
- Alterações emocionais, como depressão ou irritabilidade.
- Dificuldades para engolir, andar ou realizar atividades diárias.
O cérebro tem capacidade de adaptação — chamada de neuroplasticidade —, que permite recuperar funções com tratamento e reabilitação adequados.
Reabilitação e AVC — Caminho para a Recuperação
Após a fase aguda, começa uma etapa fundamental: a reabilitação.
Ela envolve uma equipe multidisciplinar, que pode incluir:
- Neurologistas.
- Fisioterapeutas.
- Fonoaudiólogos.
- Terapeutas ocupacionais.
- Psicólogos.
A reabilitação busca:
- Recuperar movimentos e força.
- Melhorar a fala e comunicação.
- Reaprender tarefas do dia a dia.
- Adaptar o ambiente e treinar novas estratégias cognitivas.
- Oferecer apoio emocional ao paciente e familiares.
O início precoce da reabilitação aumenta as chances de bons resultados.
Prevenção de AVC — A Melhor Estratégia!
Cuidar da saúde vascular é a forma mais eficaz de prevenir AVC.
Algumas atitudes fazem diferença real:
- Controlar a pressão arterial regularmente.
- Alimentar-se bem, com frutas, legumes, grãos integrais e pouco sal.
- Praticar atividade física pelo menos 150 minutos por semana.
- Evitar o tabaco e reduzir o álcool.
- Manter peso saudável.
- Tratar doenças cardíacas e diabetes corretamente.
- Fazer acompanhamento médico regular.
Metade dos AVCs poderia ser evitada com controle adequado dos fatores de risco.
Família e Rede de Apoio
O AVC não afeta só o paciente — toda a família é envolvida.
Após um AVC, é comum surgirem dúvidas, medos e mudanças na rotina.
Os familiares podem:
- Ajudar no reconhecimento rápido dos sinais.
- Auxiliar no deslocamento ao hospital.
- Apoiar emocionalmente durante a reabilitação.
- Adaptar a casa para evitar quedas e facilitar atividades diárias.
- Incentivar a adesão ao tratamento e consultas.
Informação e organização ajudam a transformar um momento difícil em um processo de superação conjunta.
Esperança e Informação Salvam Vidas
O AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo.
Mas também é uma das condições em que a informação salva vidas.
Saber reconhecer os sinais, agir rápido e cuidar dos fatores de risco pode evitar complicações graves.
Cada segundo conta.
Cada atitude preventiva importa.
Cada pessoa informada pode ser a diferença entre sequelas e recuperação.
Se você perceber sintomas em alguém próximo, ligue para o 192 e procure atendimento imediatamente.
Se você tem fatores de risco, procure acompanhamento médico regular.
A cidade do cérebro pode sofrer acidentes, mas com atenção, ação rápida e bons cuidados, ela pode se reconstruir, se adaptar e voltar a funcionar.
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Referências
- New England Journal of Medicine (NEJM) — Stroke Guidelines & Reviews
- JAMA Neurology — Epidemiology and Management of Stroke
- Neurology (AAN) — Acute Ischemic Stroke Guidelines
- Nature Reviews Neuroscience — Pathophysiology of Stroke
- UpToDate — Stroke: Clinical Manifestations and Diagnosis